Главная » Заболевания » Евнухоидизм

Евнухоидизм

Что такое евнухоидизм? В переводе с греческого языка это определение обозначает примерно следующее – скопец + вид, т.е. разновидность скопца или евнуха.

Подобное состояние является эндокринным заболеванием, обусловленным пониженными функциями половых желез, как следствие возникает недоразвитость половых органов, ожирение и диспропорция скелета.

Суть евнухоидизма заключатся в гипогонадизме – снижении выработки андрогенов (половых гормонов), вызванном врожденной или приобретенной (вторичной) аномалией яичек, или вторичным усилением недостаточного гонадотропного стимулирования структурами мозга.

Евнухоидизм у женщин

У женщин евнухоидизм выражен гораздо в меньшей степени, чем у мужчин, поэтому клинические наблюдения за женщинами евнухоидами менее описаны в истории медицины. Но сам процесс евнухоидизма у женщин также связан с врожденными аномалиями развития яичников, с ранними сложными поражениями половых желез или удалением яичников в детском возрасте. Но сведения о подобном удалении малочисленны, т.к. подобные операции проводятся крайне редко.

В наблюдаемых случаях клиника женского евнухоидизма определяется по признакам резкого гипогенитализма – атрофии или пониженной функцией яичников как результата нарушения в гипофизе. Кроме того отмечаются нарушения в общем развитии девочки.

К таким проявлениям евнухоидизма у женщин относят слабую выраженность или полное отсутствие вторичных половых признаков. Отмечается недоразвитость молочных желез, отсутствие менструаций, скудная растительность. У женщин присутствие евнухоидизма можно определить по диспропорции скелета, неординарному распределению жировой подкожной клетчатки. Особенностью распределения является наличие ее в местах не характерных для женщин,

Эпифизы, (губчатая соединительная структура сустава концевого отдела трубчатой кости) долго не закрываются, и поэтому отмечается довольно высокий рост. Кроме того наблюдаются превосходящие норму по длине ноги, и несоответствие пропорций между ними и туловищем.

Выраженность и сочетание признаков евнухоидизма у женщин зависят от уровня недоразвития яичников и нарушения деятельности иных эндокринных желез.

Считается, что у женского евнухоидизма и инфантилизма много общих кинических признаков, которые иногда не позволяют разграничить эти патологии при определении в любом возрасте. Специалисты утверждают, что евнухоидизм у женщин является наиболее тяжелой формой гипогенитализма (заболевание вызванное атрофией или пониженной функцией гипофиза) и имеет отрицательный прогноз в восстановлении.

В отличие от мальчиков в пубертатном периоде с признаками евнухоидизма, у которых этот процесс может иметь временный характер, у девочек восстановление не отмечается.

Евнухоидизм у мужчин

Наблюдения за мужчинами с синдромом евнухоидизм значительно обширнее.

 

Евнухоидизм у мужчин имеет два типа развития. К первому относятся евнухоиды с диспропорцией скелета при высоком росте, ко второму евнухоидное ожирение.

При первом типе из-за незаращенных эпизарных участков туловище сильно отстает от конечностей в росте, появляется диспропорция, таз приобретает женские очертания.

При ожирении диспропорции скелета выражены не столь явно, жировые отложения наблюдаются в области молочных желез, внизу живота, над лобком и в части гребешков подвздошных костей. Кожные покровы на лице приобретают старческий, морщинистый характер, имеет желтоватый оттенок. Оволосение по вторичным половым признакам слабо выражено или полностью отсутствует, на лобке может быть выражено по женскому типу. Внутренние и внешние половые органы в большой мере недоразвиты.

У мужчин с евнухоидизмом голос имеет женский тембр, отмечается недоразвитость гортани и визуальное отсутствие щитовидного хряща.

Половое влечение практически отсутствует и настоящие евнухоиды бесплодны.

Диагностика евнухоидизма

Диагностировать евнухоидизм достаточно просто, и лишь стертые формы патологии, встречающиеся довольно часто, диагностируются сложнее.

Помимо вышеперечисленных признаков, необходимо отметить, что характерной особенностью евнухоидизма является малый объем сердца, узость аорты, низкое артериальное давление.

Нередко отмечается психический инфантилизм, незначительное увеличение щитовидной железы, с небольшим гипертиреоидом.

Нередко рентгенологические обследования показывают увеличение полости турецкого седла.

Специфических психозов при евнухоидизме не отмечено. При диагностике евнухоидизма следует обращать внимание на небольшую инфантильность, застенчивость, внушаемость, склонность к фантазиям.

Лечение евнухоидизма

Для лечения евнухоидизма используют препараты половых гормонов, гонадотропные средства.

В лечении евнухоидизма в подростковом возрасте используют метилтестостерон, хориогонин. Взрослым назначается пропионат тестостерона.

В случае психических отклонений назначается симптоматическая терапия.

Любое лечение евнухоидизма подбирается индивидуально. Жизненный прогноз благоприятный. Довольно часто в результате лечения симптоматика сглаживается, появляется способность к половым отношениям, но при этом бесплодие не корректируется. Более положительный прогноз в этом вопросе может быть при вторичном евнухоидизме.

Если евнухоидизм сформировался на платформе какого-либо иного заболевания, то проводится коррекция первопричины.

Необходимо отметить, что евнухоиды сохраняют трудоспособность и не абстрагированы от социальной среды.