Альвеолит
Стоматологическая операция – экстракция зуба, иногда завершается не очень успешно. В результате проникновения в оперируемую область инфекции, развивается воспалительный процесс.
Воспаление лунки в челюстной кости, оставшейся после удаления зуба, называется альвеолитом.
Альвеолит зуба, появляется в результате инфицирования, вызванного повреждением лунки и окружающих тканей.
Развитие альвеолита
Если операция прошла успешно, то на месте удаленного зуба образуется тромб – сгусток крови, не позволяющий инфекционным агентам проникнуть в оперируемую область. Тромб, в течение нескольких минут, блокирует доступ для патогенных микроорганизмов и способствует быстрому заживлению раны. После удаления зуба, при успешной операции, ощущение дискомфорта сопровождает пациента всего в течение 2 - 3 дней. После 7 - 10 дней лунка затягивается эпителием, а тромб полностью рассасывается.
Но иногда в результате сложной операции или нарушения правил личной гигиены (отказ от частого полоскания полости рта, употребление жесткой пищи или прием ее сразу после операции и т.п.) тромб либо вообще не образуется, либо быстро разрушается, не выполнив все свои защитные функции. В результате этого микробы проникают в поврежденные ткани, вызывая их воспаление – альвеолит лунки. Поэтому гигиена полости рта – обязательное условие скорейшего заживления раны.
Причины появления альвеолита зуба
Кариозный процесс в зубах, расположенных по соседству с удаленным зубом также является источником инфекции, что может стать причиной развития альвеолита. Поэтому, если нет показаний для срочного хирургического вмешательства, то сначала необходимо вылечить кариес, чтобы избежать альвеолита лунки.
В 20% случаев удаления зубов мудрости, которые обычно прорезываются с затруднениями, происходит воспалительный процесс. Альвеолит вообще чаще всего наблюдается при удалении коренных нижних зубов.
Часто возникает альвеолит зуба и при сложном течении операции. К таким операциям относятся удаление искривленных корней, отсутствие верхней поверхности зуба, когда инструмент не может ухватить зуб, хрупкость или не полное прорезывание зуба.
В таких случаях проводится надрез десны, отслоение зубной кости, распил зуба и удаление его по частям. Эти действия серьезно травмируют ткани и могут вызвать после удаления зуба альвеолит. Возможной причиной появления альвеолита может служить некорректная операция – нарушение антисептических норм, оставление в полости лунки или проталкивание в нее остатков тканей, гранулемы, кисты и др.
Иногда после удаления зуба альвеолит возникает на фоне общего заболевания, пониженного иммунитета, курения.
Симптомы альвеолита
Первым симптомом альвеолита лунки зуба является болевой синдром. Боли вначале носят умеренный, а затем острый, пульсирующий характер. Иногда наблюдается иррадиация боли на всю часть лица, в которой был удален зуб.
Наблюдается повышение температуры до субфебрильных показателей. Проявляется повышенная чувствительность зубов, неприятный запах изо рта, возможно увеличение лимфатических узлов.
Альвеолит после удаления зуба может вызвать припухлость лица. Возможно проявление общего недомогания – слабость, утомляемость, нервозность, появление вторичного инфекционного очага. Как правило, он проявляется на второй - третий день после операции.
Воспалительный процесс может вызвать нагноение и отмирание тканей, разрушение кости (остеомиелит), воспаление надкостницы, флегмону.
Лечение альвеолита
В начальной стадии альволита, при которой температура находится в норме, боли ноющие, умеренные, десна красная и болезненна, выполняется местное обезболивание. Затем промывают лунку антисептиком, удаляют участки некротизированной ткани, частицы пищи, проводят повторную антисептическую обработку и просушивают лунку. После этого в нее закладывают антисептик и обезболивающее средство.
Если лечение альвеолита предпринято своевременно, то воспалительный процесс закончится в течение 2 – 3 дней.
Альвеолит в запущенной стадии, при которой держится температура, сильная боль отдает в ухо, идет выделение из лунки зуба, ощущается гнилостный запах изо рта, при осмотре обнаруживается серый налет и разложившийся сгусток, опухают лимфатические узлы, лечение применяется радикальное. После чистки лунки вводится тампон с антибиотиками и лекарствами купирующими процесс. Если обнаружен некроз тканей используют протеолитические ферменты. Антистатические блокады повторяют неоднократно. Блокируется нерв при помощи новокаина или лидокаина. При отсутствии эффекта в течение 48 часов, процесс повторяют.
В лечении альвеолита используются вспомогательные средства – физиотерапию, микроволновую терапию, инфракрасный лазер, ультрафиолетовое излучение и другие.
Для обезболивания и снятия воспаления рекомендуют анальгетики, сульфаниламиды, комплексы витаминов. При длительном течении альвеолита назначают антибиотики.
После проведенных очистительных процедур, рекомендованы ванночки с гидрокарбонатом натрия и перманганатом калия.
При появлении не проходящих болей и указанных выше симптомом после удаления зуба необходимо срочно обратиться к врачу. Ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. можно только на время заглушить процесс, но не вылечить его.