Перед назначением Ловастерола следует провести мероприятия, направленные на изменение образа жизни пациента: соблюдение диеты, повышение двигательной активности, снижение массы тела.
Рекомендуется периодически прерывать лечение Ловастеролом при таких состояниях как тяжелые инфекции, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, серьезные метаболические, эндокринные или электролитные нарушения, а также неконтролируемые судороги.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим в анамнезе нарушения функции печени.
Ловастерол может повышать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови (до значений в 3 раза превышающих допустимый уровень у взрослых пациентов), что отмечается через 3-12 мес после начала лечения. Значения нормализуются постепенно после отмены препарата. Поэтому перед началом лечения, а также после 6-12-месячного периода терапии или при увеличении дозы препарата, следует определять уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Если активность печеночных трансаминаз увеличится более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, терапию Ловастеролом следует отменить.
Ловастерол иногда может вызвать миопатию, проявляющуюся мышечными болями или общей слабостью, о чем свидетельствует повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови. При значительном повышении активности КФК (в 10 раз превышающей верхнюю границу нормы) или при установлении диагноза миопатии, препарат следует отменить.
Следует предупредить пациента о необходимости сообщать врачу о всех побочных эффектах, таких как мышечные боли, общая слабость, и особенно, если этим симптомам сопутствуют повышение температуры тела и плохое самочувствие.
Ловастерол менее эффективен у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (отсутствуют ЛПНП-рецепторы). У этих пациентов существует большая вероятность повышения уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В период лечения следует соблюдать противохолестериновую диету, а также периодически контролировать уровень холестерина в сыворотке крови.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным появлением головокружения, головных болей на фоне применения Ловастерола, следует воздержаться от выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания. Следует соблюдать особую осторожность в начале курса лечения препаратом.
