Муколитический препарат. Оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполимеризации и разжижения мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Повышает активность мерцательного эпителия.

Всасывание

После приема внутрь бромгексин в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ. C_max в крови достигается примерно через 1 час после приема препарата.

После парентерального введения препарата C_max достигается практически сразу.

Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Распределение

Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры.

Метаболизм

В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность.

Выведение

T_1/2 составляет 6.5 ч. Выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. T_1/2 бромгексина увеличивается при выраженных нарушениях функции почек.

Внутрь взрослым назначают по 1-2 таб. (8-16 мг) 3-4 раза/сут или по 4 мл раствора для приема внутрь (8 мг) 3 раза /сут.

Для детей рекомендуются следующие дозы Бромгексина-Эгис в форме раствора для приема внутрь:

Препарат в форме таблеток назначают детям в возрасте от 3 до 5 лет – по 1/4 таб. (2 мг) 3 раза/сут, в возрасте от 6 до 14 лет – по 1/2 таб. (4 мг) 3 раза/сут.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Раствор для инъекций Бромгексин-Эгис предназначен для в/в, в/м или п/к введения.

Для взрослых в клинически тяжелых случаях и для профилактики послеоперационных осложнений рекомендуется парентеральное введение 4 амп. (16 мг) 2-3 раза/сут.

При бронхоэктазах рекомендуются более высокие дозы в комбинации с антибиотиками.

В/в введение должно проводиться медленно, по крайней мере в течение 2-3 мин.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 48 мг бромгексина (независимо от лекарственной формы).

Для больных пожилого возраста изменение указанных доз не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек следует назначать бромгексин в меньших дозах, или в обычных дозах, но с большими интервалами.

Симптомы: тошнота, рвота, диспепсия.

Лечение. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. При приеме внутрь необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 ч после приема препарата.

Бромгексин-Эгис способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Фармацевтическое взаимодействие

Для в/в инфузий Бромгексин-Эгис может быть разведен растворами глюкозы, фруктозы, раствором Рингера или 0.9% раствором натрия хлорида. Из-за химической несовместимости препарат нельзя смешивать с растворами других электролитов.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ринит, ангионевротический отек.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости:

— бронхиальная астма;

— пневмония;

— трахеобронхит;

— обструктивный бронхит;

— бронхоэктазы;

— эмфизема легких;

— муковисцидоз;

— туберкулез;

— пневмокониоз.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет (для таблеток);

— детский возраст до 16 лет (для раствора д/и);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат в случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

Бромгексин-Эгис можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Бромгексин-Эгис не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином-Эгис мокроты.

Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.

Препарат в форме раствора для приема внутрь и таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.