Климакс

Климаксом или климактерием называют особый период в жизни каждой женщины, который характеризуется медленным и постепенным угасанием репродуктивной и половой функции.

Климакс – это естественный период старения, гормональная трансформация, обусловленная генетическим кодом. Обычно он наступает у женщин в возрасте от 46 до 52 лет. Но иногда наблюдаются случаи как раннего климакса, называемого еще синдромом истощенных яичников, так и позднего, возникающего после шестидесяти лет.

Развитие климакса всегда сопровождается возникновением определенных симптомов, совокупность которых и называется климактерическим синдромом.

Так как климакс не является каким-либо заболеванием, а представляет собой определенный физиологический этап в жизни женщины, то предотвратить его возникновение или вылечить его просто невозможно. Правда в последние годы порой появляются сообщения о создании методик, позволяющих отсрочить срок наступления климакса. Однако ни одна из них на сегодняшний день не прошла клинических испытаний и их эффективность в продлении репродуктивной функции не подтверждена точными научными данными.

Климакс сопровождается уменьшением выработки женских половых гормонов, уменьшением чувствительности ткани яичников к воздействию синтезируемых гипофизом гормонов.  Это приводит к различным нарушениям менструального цикла, частым ановуляторным циклам, то есть без созревания яйцеклетки. Поэтому в этот период вероятность наступления беременности у женины резко снижается.

В течении климакса специалисты выделяют три периода:

• Пременопауза. Это начальная стадия угасания половой функции. Фертильность женщины во время нее снижается, но несмотря на это она все еще сохраняет способность к наступлению беременности и вынашиванию плода;
• Менопауза. Так называется и последняя менструация в жизни женщины, и период в течение двенадцати месяцев после нее;
• Постменопауза. Она наступает с конца периода менопаузы и длится до самых последних дней жизни женщины.

Какие факторы влияют на течение климакса?

Существует целый ряд факторов, оказывающих на течение климакса прямое или косвенное влияние. Так наступлению раннего климакса способствуют:

• Наследственная предрасположенность. Именно комбинации генов определяют запас фолликулов в ткани яичников, особенности синтеза гормонов гипофизом и гипоталамусом;
•  Многочисленные хронические заболевания. К ним можно отнести: заболевания обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет), болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования;
• Воздействие на организм агрессивных методов лечения, например, лучевая или химиотерапия;
• Географический фактор. Уже давно доказан факт, что у женщин, проживающих в южных регионах отмечается раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы;
• Психогенный фактор. Раннему наступлению климакса во многом способствуют эмоциональная лабильность психики, психические заболевания, нервные расстройства и частые стрессы;
• Поведенческий фактор. Известно, что у женщин, живущих полноценной половой жизнью и ведущих здоровый образ жизни климакс наступает позже;
• Социально-экономический фактор. Статистические данные показывают, что климакс развивается позже у женщин, занимающихся умственным трудом, проживающих в благоприятных условиях, имеющих нормированный график работы.

Ранние признаки климакса

Угасание репродуктивной функции не является самым первым признаком климакса. Достаточно часто первыми симптомами начинающегося климакса являются жалобы на психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Психоэмоциональными признаками климакса можно назвать:

• Снижение либидо;
• Нарушения сна;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Резкие и частые изменения настроения;
• Подавленность, вялость, усталость;
• Беспричинная раздражительность и/или плаксивость.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

• Головокружения, приступы мигрени, частые головные боли;
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильное артериальной давление, кардиалгии, тахикардия);
• Повышенное потоотделение;
• Периодически возникающие «приливы», заключающиеся в ощущении жара, иногда сопровождающегося ознобом.

При наступлении климакса происходит изменения и в менструальной функции. Цикл становится нерегулярным, меняется симптоматика предменструального синдрома, кровотечения становятся скудными.

Не следует считать, что появление перечисленных выше признаков климакса однозначно свидетельствует об угнетении половой функции женщины, ее репродуктивных возможностей. Эти же симптомы могут наблюдаться и при целом ряде других патологических состояний. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование.

Все признаки климакса следует дифференцировать с проявлениями заболеваний нервной системы, щитовидной железы, гипофиза.

Климакс: симптомы и осложнения

Помимо ранних симптомов климакса, которые, как мы уже говорили, могут быть характерными и для других заболеваний, это возрастное состояние сопровождается и развитием специфических признаков. Такими характерными именно для климакса симптомами являются:

• Сухость слизистых оболочек и их склонность к воспалительным процессам;
• Нарушения со стороны мочевыделительной системы (воспаления, недержание мочи, учащенные мочеиспускание);
•  Атрофия слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
• Частые бактериальные вагиниты;
• Метаболический синдром, сопровождающийся нарушением различных процессов обмена веществ и повышением массы тела;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Остеопороз. Характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани и склонностью ее к переломам в результате нарушений кальциевого обмена;
• Болезнь Альцгеймера.

Климакс: лечение и предупреждение

Климакс как таковой ни в каком лечении не нуждается, так как является естественным процессом в жизни женщины. Однако нередко его течение доставляет женщинам немало неудобств и дискомфорта, устранить которые помогают современные методы терапии. Они включают в себя гормональное, симптоматическое, общеукрепляющее лечение, а также психотерапию.

Для купирования всех симптомов климакса, связанных с недостаточной выработкой в организме половых гормонов, пациенткам назначают заместительную гормональную терапию. Правильно подобранное лечение позволяет женщине дольше сохранять свое здоровье, предотвращает развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Климакс вылечить невозможно, также, как и предотвратить его развитие. Однако облегчить его течение вполне по силам любой женщине. Физическая активность, полноценное питание, здоровый образ жизни, забота о своем психическом и эмоциональном состоянии, общем здоровье позволяют сделать проявления симптомов климакса минимально выраженными, облегчают период адаптации женского организма в этот физиологический период гормональной перестройки.

Препараты при климаксе

Как мы уже выше говорили, основными препаратами при климаксе являются лекарственные средства, содержащие в себе женские половые гормоны. Они назначаются только врачом гинекологом-эндокринологом, после тщательного проведения обследования пациентки. Следует знать, что применение гормональных препаратов при климаксе имеет целый ряд противопоказаний, к которым относятся в частности:

• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Некоторые виды гормонозависимых злокачественных новообразований, например, рак матки или молочных желез;
•  Повышенная активность свертывающей системы крови;
• Артериальная гипертензия;
• Заболевания печени.

В тех случаях, когда пациенткам гормональные препараты при климаксе оказываются противопоказанными, то им могут быть назначены гомеопатические и/или растительные препараты. Их прием позволяет предотвратить или уменьшить выраженность таких признаков климакса как:

• Повышенная потливость;
• Приливы жара;
• Раздражительности;
• Приступы тахикардии;
• Повышенная утомляемость;
• Бессонница.