Киста слюнной железы
Киста слюнной железы – это округлая, чаще всего возвышающаяся полость, развивающаяся в результате частичного или абсолютного прекращения оттока слюнного секрета из железы.
Причины кисты слюнной железы
Основными причинам кисты слюнной железы являются сгустки секрета железы, образующие пробку, травмы и др. факторы, влияющие на проходимость выводного протока.
Кроме того, причинами кисты слюнной железы могут быть сдавливающие действия опухолевых образований и рубцовых тканей на проток железы. Они провоцируют накопление в ней секрета либо растягивают проток или железистую дольку.
Стенки подобной кисты слюнной железы выстланы уплощенным эпителием. Локализация ее может быть различна.
Виды кисты слюнной железы
По типу слюнной железы различают кистозные образования в ней. Они подразделяются на кисту малой слюнной железы, подъязычную, околоушную и подчелюстную.
Наиболее часто встречается киста малой слюной железы, развивающаяся на слизистой оболочке щек или губ. Остальные виды кист встречаются намного реже, что обусловлено расположением желез и более низким риском их повреждения.
Киста малой слюнной железы
По гистологическому строению определяют истинную (ретенционную) кисту малой слюнной железы и посттравматическую кисту, окруженную грануляционной тканью.
Киста малой слюнной железы формируется чаще всего ближе к уголку рта на внутренней области нижней губы или на передних участках слизистой щек. Подобное расположение обусловлено большей вероятностью повреждения этих областей при приеме пищи и т.п. механических воздействий.
Киста малой слюнной железы имеет округлую форму и тенденцию к постепенному росту. Она имеют четкие границы, плотную консистенцию. Киста малой слюнной железы может состоять из одной камеры или быть многокамерной.
Характерной особенностью ретенционных кист, к которым в основном относится истинная киста малой слюнной железы, является их возвышение над остальной поверхностью. Чаще всего рост кисты не сопровождается особыми беспокойствами, но иногда при надавливании на кисту, воспалении или разговоре возникает болезненность. Овал лица при данном виде кисты не деформируется. Кисты может достигнуть 2 см в диаметре,
Отмечены случаи самопроизвольного раскрытия кисты малой слюнной железы при повреждении ее оболочки с излитием содержимого.
При обследовании необходимо дифференцирование кисты малой слюнной железы от других опухолевых процессов в полости рта и проведение пункции (делается прокол в кисте для диагностики и назначения лечении).
Киста околоушной слюнной железы
К этому виду относятся кисты, сформированные в области околоушной слюнной железы, на ее протоке. Образование так же имеет четкие границы, плотную консистенцию и отсутствие болезненности. Киста околоушной слюнной железы встречается крайне редко и может быть как пороком внутриутробного развития, так и результатом внешнего повреждающего воздействия, вызвавшим закупорку протока. Кроме того способствовать развитию данного вида могут хронические воспалительные процессы в железе. Киста околоушной слюнной железы может уходить внутрь или возвышаться над поверхностью кожи. Редко наблюдается одновременное возникновение двух кист на обеих ушных железах. При диагностике также проводится пункция и аспирационная биопсия.
Остальные виды кисты слюнной железы встречаются очень редко.
Киста слюнной железы – лечение
Основным методом лечения кисты слюнной железы является ее удаление. Способ хирургического вмешательства зависит от локализации образования.
Киста малой слюнной железы удаляется прямым доступом в рот пациента. Остальные кисты удаляются открытым доступом, в т.ч. и киста околоушной слюнной железы.
При операции используется местная анестезия и проводится полная сепарация кисты и прилегающих тканей.
Иссеченное образование укрепляется швами и в течение 3 дней специалисты наблюдают за процессом заживления.
Фактором риска при удалении малой кисты слюнной железы является возможность повреждения лицевого нерва. Подобное осложнение приводит к параличу мимической мускулатуры и как следствие к искажению овала лица.
При операциях других разновидностей кист слюнной железы в силу проведения их открытым доступом такой риск значительно снижается.
Во избежание повторного появления кисты слюнной железы во время операции специалисты проводят полное удаление ее оболочки.
Консервативное лечение кисты слюнной железы отсутствует.
Основой профилактики возникновения кисты слюнных желез является обязательное соблюдение ежедневных гигиенических процедур полости рта.
