Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы – это новообразование в теле или на поверхности поджелудочной железы, представляющее собой капсулу с жидким содержимым, состоящим из продуктов распада ткани и секрета органа.
Киста может локализоваться в теле, хвосте или головке поджелудочной железы. Иногда она располагается на поверхности ее тела. Объем содержимого железы иногда достигает 2 литров.
Киста поджелудочной железы распространенная патология, не имеющая половых предпочтений и развивающаяся практически в любом возрасте. Однако пик заболеваемости приходится на возрастной период с 25 до 55 лет.
Виды и причины кист поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы по происхождению подразделяются на истинные и ложные. Истинная киста является врожденной патологией, ложная возникает как приобретенная форма в результате каких-либо провоцирующих факторов.
Различия в видах заключается и в строении кист. При истинной кисте ее капсула выстилается внутри эпителием, ложные кисты имеют покрытие из фиброзной и грануляционной ткани.
Врожденные кисты поджелудочной железы формируются вследствие каких-либо нарушений в период внутриутробного развития плода. Подобная патология редко несет угрозу организму человека. Но при неблагоприятных условиях возникает вероятность воспаления кисты. Кроме того, при образовании ее в результате закупорки протока возможно развитие хронического воспалительного процесса с замещением дегенеративной ткани кисты на фиброзную.
Обычно истинные кисты имеют небольшие размеры и выявляются лишь при обследовании по случаю какого-либо другого заболевания.
Причины кисты поджелудочной железы приобретенного вида чаще всего заключаются в перенесенных ранее заболеваниях или травмах. Наиболее часто приобретенные (ложные) кисты являются осложнением острого панкреатита, около 90% случаев заболевания осложняются ложными кистами. Возможными причинами кисты данного вида могут быть травмы поджелудочной железы.
Ложные кисты часто разрастаются до внушительных размеров и вызывают различные сбои в функциях железы и прилегающих органов.
Симптомы кисты поджелудочной железы
Основными характерными симптомами кисты поджелудочной железы являются боли. Боль может носить постоянный или временный приступообразный характер, отдавать в спину, левое или правое подреберье или быть опоясывающей. По интенсивности боли могут быть ноющими или острыми. Острые боли возникают при резком сдавливании кистой нервных сплетений.
Наряду с болью, у пациента может возникнуть симптоматика диспепсии с изжогой, отрыжкой и чувством тяжести в области живота. Иногда появляется тошнота, диарея и рвота.
При больших размерах кист нарушается работа расположенных рядом органов, в результате появляются симптомы характерные для заболеваний сдавленного органа. К примеру, при сдавливании желчного протока кистой, расположенной на головке железы, нарушается отток желчи и развивается механическая желтуха с соответствующей симптоматикой.
Диагностика
В основном киста поджелудочной железы диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если существует необходимость более полной диагностики, то используют магнитно-резонансную или компьютерную диагностику. При подозрении на злокачественное образование проводится аспираторная пункция с гистохимическим исследованием пунктата.
Лечение кист поджелудочной железы
Отдельные виды кист, в частности истинные, незначительного размера и выявленные случайно, не требуют особого лечения. В этом случае необходимо регулярно проходить обследование для контроля над развитием образования. Кроме того использовать правильный рацион питания с исключением алкоголя, жареной и жирной пищи, провоцирующей воспалительные процессы и рост кисты.
Если размеры кисты не превышают 5 см, и нет признаков осложнений, то назначаются обезболивающие препараты и щадящая диета. Через 1,5 месяца проводится повторное обследование. При отсутствии динамики роста и воспаления назначается только диетотерапия. В последующем обследование проводится не менее двух раз в год.
Аналогичное лечение назначается и при только формирующихся кистах, с постоянным контролем над динамикой. Отмечены неоднократные случаи самостоятельного исчезновения кист. В частности подобные факты характерны для кист, появившихся в результате острого панкреатита.
При размерах кист больше 6 см назначаются хирургические методы лечения. При этом проводится удаление жидкости из кисты – дренирование.
В отсутствии гнойного воспаления хирургическое вмешательство выполняется методом лапароскопии, щадящей операции, при которой удаляют кисту эндоскопическим инструментом через прокол в брюшной стенке.
Гнойное воспаление является показанием для полостной операции. В случае перерождения доброкачественной кисты в злокачественную, проводится резекция части железы с кистозным образованием.
Состояние и рост кисты поджелудочной железы должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, т.к. нередко возникают такие серьезные осложнения как абсцесс при воспалительном процессе, кровоизлияние и разрыв кисты. При появлении внезапной резкой боли, потери сознания, холодного пота необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
