Киста бартолиновой железы
Все женщины прекрасно осведомлены о том, что одним из профилактических мероприятий по защите от многих заболеваний половых органов, является тщательное соблюдение мер личной гигиены. Нарушение этих мер может привести к вульвитам, уретритам, бартолинитам и к развитию кисты бартолиновой железы.
Немного анатомии
Бартолиновая железа – это небольшой по своим размерам (до 2,0 см в диаметре) парный орган, образованный железистой тканью и расположенный в основании больших половых губ вблизи от преддверия влагалища.
Бартолиновая железа секретирует тягучую жидкость, сероватого цвета, который выводится наружу через выводные протоки, открывающиеся на малых половых губах с их внутренней поверхности.
Секрет бартолиновой железы выполняет роль смазки половых путей, делая половой акт более комфортным для женщины. Поэтому и наибольшая активность бартолиновых желез наблюдается у взрослых женщин, ведущих половую жизнь.
Киста бартолиновой железы: что это такое?
При закупорке выводного протока бартолиновой железы ее секрет уже не может выводится наружу и начинает скапливаться внутри самой железы. В итоге в ней начинает образовываться полость, заполненная жидким содержимым, то есть формируется киста бартолиновой железы.
В случае присоединения вторичной инфекции содержимое такой кисты начинает нагнаиваться и заболевание переходит в следующую, более тяжелую форму, называемую абсцессом бартолиновой железы.
Причины развития кисты бартолиновой железы
Как мы уже говорили выше, основной причиной формирования кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Этому способствуют следующие факторы:
- Уреаплазмоз;
- Хламидиоз;
- Гонококковая инфекция;
- Трихомониаз;
- Урогенитальный кандидоз (молочница половых органов);
- Нарушение правил личной гигиены.
Киста бартолиновой железы: симптомы
Киста бартолиновой железы – это практически безболезненное образование, имеющее округлую форму и расположенное в толще большой половой губы. Размеры кисты значительно варьируют от небольшой перчинки (горошинки) до 10-12 см (гусиного яйца).
При небольших размерах кисты бартолиновой железы пациентки редко обращаются к гинекологу, так как заболевание не вызывает у них какого-либо дискомфорта. Кисты значительных размеров наоборот доставляют женщинам немало дискомфорта, возникающего не только при совершении полового акта, но и при ходьбе.
При нагноении содержимого кисты бартолиновой железы состояние пациентки значительно ухудшается. Температура тела быстро повышается до сорока градусов, что нередко сопровождается потрясающим ознобом. Появляются и признаки общей интоксикации организма, характерные для любой гнойной инфекции: головные и мышечные боли, отсутствие аппетита, слабость, тошнота, рвота.
Нагнаивающая киста быстро увеличивается в своих размерах. В области пораженной половой губы женщин начинает ощущать резкую пульсирующую боль. Из-за болевых ощущений пациентка практически не встает и лежит в вынужденном положении на спине, со слегка согнутыми ногами и разведенными в стороны. При необходимости ходьбы женщина идет широко, расставив ноги, стремясь облегчить свои болевые ощущения.
Абсцесс бартолиновой железы в некоторых случаях вскрывается самостоятельно, при этом наружу выделяется большое количество некротических гнойных масс.
Учитывая, что киста бартолиновой железы достаточно часто развивается как осложнение венерических заболеваний, то ее симптомы сопровождаются и признаками этих патологий, например, вульвита или эндоцервицита.
Киста бартолиновой железы: диагностика
Диагностика кисты бартолиновой железы обычно не представляет трудностей. Даже при небольших размерах новообразования оно легко обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре пациентки.
Для определения возбудителя заболевания выполняют лабораторные методы исследования (микроскопия мазка отделяемого влагалища, его бактериологическое исследование).
Лечение кисты бартолиновой железы
Основной целью лечения кисты бартолиновой железы является восстановление нормального вывода ее секрета наружу, то есть нормального функционирования органа.
Консервативное лечение в данной ситуации редко приводит к положительному эффекту и поэтому наличие кисты бартолиновой железы является основанием к проведению хирургического вмешательства.
Раньше оперативное вмешательство при кистах и абсцессах бартолиновой железы заключалось во вскрытии их полости и ее промывании растворами антисептиков. Но такие операции отличались низкой эффективностью и спустя некоторое время после их выполнения заболевание начинало снова прогрессировать. Дело в том, что стенки выводного протока после операции быстро срастались между собой и кистозная полость вновь начинала формироваться. Поэтому к подобным хирургическим методам лечения патологий бартолиновой железы в настоящее время прибегают редко.
Сейчас основным методом оперативного лечения кисты бартолиновой железы является другая методика вмешательства. В ходе операции хирург вскрывает кистозную полость и извлекает ее содержимое, промывает ее раствором антисептика. После этого вставляется специальный катетер, имеющий головку в виде шарика. Шарик раздувают, вводя в него физиологический раствор до нужного размера. Такой катетер остается до полного заживления раны. После этого из шарика выпускают жидкость и катетер извлекают. За время его нахождения формируется выводной проток из бартолиновой железы и отток секрета полностью восстанавливается.
Операция по этой методики обычно выполняется под местной анестезией и не занимает много времени. Ее преимуществом является очень низкий процент рецидивов заболевания. В первые несколько дней после оперативного вмешательства пациентка может испытывать небольшие болевые ощущения, но они быстро проходят. До извлечения катетера и полного заживления раны запрещается ведение половой жизни.
Если установка катетера в силу тех или иных причин не возможна, то выполняют операцию, называемую марсупиализацией киста. Она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Кистозную полость вскрывают и тщательно промывают ее. Затем хирург выполняет подшивание стенки кисты к слизистой оболочке большой половой губы.
В настоящее время очень редко врачи прибегают к полному удалению бартолиновой железы. Да, подобные операции достаточно просты, после них никогда не возникает рецидив заболевания. Однако после них половая жизнь пациенток становится дискомфортной. Из-за отсутствия секрета бартолиновых желез половые пути не увлажняются при коитусе, и женщина может испытывать болезненные ощущения.
