Гигрома
Гигромой или сухожильным ганглием называют доброкачественную опухоль, образующуюся из поверхностных суставных оболочек. По своей сути это достаточно плотная капсула, внутри которой находится серозная жидкость с включением слизи и фибриновых нитей.
Гигромы обычно локализуются в области сухожильных влагалищ или суставных сумок и по внешнему виду напоминают малоподвижные шишки.
Виды гигром и причины возникновения
Существуют различные критерии, на основании которых гигромы подразделяют на различные виды. В зависимости от числа капсул выделяют многокамерные и однокамерные образования.
По типу строения капсулы подразделяют следующие виды гигром:
- Клапанную;
- Изолированную;
- По типу соустья.
Гигромы пальцев рук и лучезапястного сустава нередко наблюдаются у людей, вынужденный в течение рабочего дня длительно повторять однообразные движения кистью или пальцами, например, у машинисток, швей, скрипачей и т.д. Подобная локализация гигромы может затруднить движения в суставах и стать причиной нетрудоспособности человека.
На нижних конечностях излюбленным местом локализации гигром является область коленного и голеностопного суставов, а также мелких суставов стопы. Обычно опухоль развивается у людей, активно занимающихся спортом. Она нередко наблюдается не только у взрослых, но даже и у детей.
Механическое воздействие и травматические повреждения суставов далеко не всегда являются причиной возникновения гигром. Опухоль может развиться и в результате наследственной предрасположенности, на фоне некоторых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а в ряде случаев причину образования гигромы вообще установить не удается.
Симптомы гигромы
В самом начале своего формирования гигрома не доставляет больному никакого беспокойства, так как из-за своих маленьких размеров просто незаметна. Но по мере ее роста она начинает выглядеть как шишка. При этом кожные покровы над ней нередко краснеют и шелушатся. В этот период опухоль также не доставляет человеку дискомфорта или боли.
Болезненность гигромы обычно бывает связана с тем, что по мере своего роста она постепенно начинает сдавливать нервные окончания. Огромные гигромы могут привести к ограничению подвижности в пораженном суставе. Помимо этого, капсула опухоли может самопроизвольно разорваться. В этом случае серозная жидкость изливается в полость сустава, пропитывает мягкие ткани. Это может стать причиной выраженной воспалительной реакции, нагноения. Поэтому при появлении на руках или ногах даже небольших «шишек», совершенно не доставляющих вам дискомфорта, следует все-таки незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика гигромы
При подозрении на гигрому врач, для уточнения диагноза, обычно назначает проведении рентгенографии пораженного сустава. Кроме того, в некоторых случаях выполняют диагностическую пункцию опухоли. Полученную в результате ее жидкость направляют в лабораторию для проведения биохимического и цитологического анализа.
Лечение гигромы
В настоящее время существует несколько методов лечения гигромы:
- Консервативный (физиотерапия, пункции, народные средства);
- Хирургический:
- Лазерное удаление.
Консервативное лечение обычно назначается при небольших опухолях, не вызывающих у пациента болезненных ощущений и не нарушающих движения в суставах. В этот период широко назначают различные методики физиотерапии – грязелечение, парафиновые аппликации, электрофорез, то есть все то, улучшает кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях, способствует постепенному регрессу опухоли.
В ряде случаев врач производит пункцию гигромы длинной иглой и при помощи шприца производит отсасывание ее содержимого. После этого на место опухоли накладывается тугая давящая повязка. Однако при этом методе лечения капсула гигромы остается на прежнем месте и в дальнейшем в ней снова может начать скапливаться жидкость, что будет приводить к рецидиву заболевания.
Если консервативное лечение не приводит к достижению стойкого положительного результата или гигрома достигает значительных размеров, начинает сдавливать нервные стволы и кровеносные сосуды, то прибегают к хирургическому вмешательству – удалению гигромы и иссечению ее капсулы. Подобные операции выполняются в основном под местной анестезией и продолжаются не более тридцати минут. Нередко их производят в условиях амбулатории. Период реабилитации после них непродолжителен и не превышает десяти дней.
В настоящее время наиболее оптимальным методом лечение гигром является их удаление при помощи луча лазера. В ходе подобных операций практически не наблюдается повреждения здоровых тканей, кровотечений, а также рецидивов опухоли в последующее время.
