Зуд

Зудом называется болезненно-щекочущего ощущения, побуждающие постоянное почесывание места локации зуда.

Зуд не является самостоятельным заболеванием и относится к симптомам различных заболеваний или состояний организма. Причем он может возникнуть при банальной сухости кожных покровов или являться симптомом онкологического процесса. Зуд создает дискомфорт для человека и провоцирует бессонницу и психоэмоциональное напряжение. В вечернее и ночное время зуд обычно усиливается до нестерпимого.

Основная масса пациентов определяют степень тяжести своего состояния по интенсивности зуда, не придавая значения проявлению кожных или слизистых нарушений. В то время как совокупность этих показателей может помочь в диагностике и лечении зуда.

Классификация зуда

Раньше зуд рассматривался как одна из разновидностей болевого синдрома. Но в настоящее время установлено, что зуд относится к самостоятельному ощущению. Это утверждение основано на том, что состояние зуда распространяется только на поверхность кожных покровов, слизистой роговицы и слизистых поверхностей, граничащих с кожей. В то время как боль может затронуть любые поверхности, органы или части тела. Помимо этого зуд может протекать без болезненных ощущений и боль без ощущений зуда.

По механизму возникновения определяют 4 типа зуда:

• При повреждении, воспалении или сухости кожи, например, при чесотке, укусе насекомого определяют пруритоцептивный зуд.
• При расстройстве нервной системы и нарушении чувствительности зуд определяется как невропатический. Подобный вид зуда наблюдается, например, при опухолях в головном мозге.
• Нейрогенный зуд возникает без клинических проявлений повреждения нервной системы. Подобный зуд может наблюдаться, например, при застое желчи.
• Отдельно выделяют психогенный зуд, тяжелого и длительного течения без наличия кожных заболеваний. Такой вид зуда возникает на фоне подавленного эмоционального состояния.

По месту распространения зуд бывает генерализованным, т.е. общим или локализованным, имеющим местное проявление.

Генерализованный зуд в большей мере возникает как следствие медикаментозной или пищевой аллергии, особенно при использовании в пищу яиц, цитрусовых или острых блюд, реакции на температурные изменения и пр. побуждающих факторов. Кроме того генерализованный кожный зуд может быть признаком тяжелых заболеваний, таких как злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатита, лейкоза, маниакально-депрессивного психоза и пр. болезней. С возрастом вследствие снижения функции сальных желез возникает сухость кожи, влекущая за собой так называемый синильный зуд. Нередко генерализованный зуд возникает у альпинистов при подъеме на большую высоту в связи с раздражением баррорицепторв.

Локализованный зуд чаще возникает в волосистой области головы, анусо-генитальной зоны или в области укуса насекомых и обычно носит приступообразный характер. Локализованный зуд является симптомом таких заболеваний как глистная инвазия, геморрой, простатит, себорея, кандидоз и др.

Причины возникновения зуда

Раздражение нервных окончаний, являющееся основой зуда, может быть спровоцировано следующими факторами:

- постоянные стрессовые ситуации и психические расстройства;

- раздражение, под воздействием щелочей, кислот, продуктов бытовой химии, боевых отравляющих веществ;

- развитие паразитарных заболеваний, укусы клопов, блох, вшей, жаленье пчелами, осами и др. насекомыми;

- контактирование с некоторыми видами растений.

Как уже говорилось, зуд может являться сопутствующим симптомом различных болезней. Кроме вышеперечисленных заболеваний зуд наблюдается при кожных заболеваниях – псориазе, микозе, экземе и др. патологиях кожи.

Причинами зуда могут быть лимфогранулематоз, аллергия, ожоги и обморожения, сахарный диабет, заживление ран, травмы кожи в виде потертостей, мозолей.

Зуд возникает при механическом повреждении кожи занозами, колючками, волокнами стекловаты, т.е. острыми и тонкими микрообъектами. Нередко зуд возникает после бритья или при нерегулярном проведении мер гигиены.

Проявления зуда

Зуд часто сопровождается расчесами.

При этом различные заболевания, вызывающие зуд сопровождаются различным интенсивностью зуда и характером расчесов.

Отмечается отсутствие расчесов при крапивнице, а при атопическом дерматите возникает их множество. Если пациент не прибегает к расчесыванию, то при герпесе так же расчесы отсутствуют и зуд носит покалывающий жгучий характер. При чесотке отмечается усиление зуда в ночное время. Зуд, возникающий при контакте с водой (аквагенный) определяется как покалывание.

Методы лечения зуда

При лечении зуда, прежде всего, рекомендуется исключить из употребления алкоголь и кофе, острую и соленую пищу. Не прибегать к купанию в горячей воде, исключить из контактов синтетические и грубые ткани, стиральные порошки, бытовые химические средства и щелочное мыло.

Облегчают зуд увлажняющие и охлаждающие мази и кремы.

При зуде, вызванном воспалительными процессами кожи используют местные стероиды и ингибиторы кальциневрина. Кальциневрин обладает противозудным эффектом и противовоспалительным действием, а также не вызывает побочных эффектов.

Зуд, проявляющийся как следствие заболевания, облегчается при лечении основной патологии. Поэтому при возникновении зуда необходимо обратиться к специалисту, провести инструментальную и лабораторную диагностику для выявления истинной причины зуда. И лишь после диагностирования назначаются индивидуальные методы лечения.