Одной из типичных респираторных инфекций является коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis. Это заболевание можно заподозрить у каждого ребенка, у которого присутствует резкий кашель, продолжающийся более двух недель, даже если была проведена полная иммунизация.

Если инфицирование произошло после осуществленной вакцинации, коклюш тяжело распознается, по причине некоторого приглушения, вследствие ее, резкого кашля, как основного симптома. Кроме того, некоторые доктора могут просто не знать о существовании простого серологического теста, помогающего быстро поставить диагноз.

Важность раннего диагностирования коклюша обуславливается несколькими моментами:

1) Долго продолжающийся, казалось бы, беспричинный, кашель может повлечь за собой беспокойство и недомогание, что может, в свою очередь, существенно снизить качество жизни больного.

2) Раннее выявление и лечение предотвратит инфицирование окружающих людей. Это особенно важно по отношению к маленьким детям, у которых может развиваться респираторная недостаточность, влекущая за собой летальный исход.

3) Выявление коклюша врачами приемных покоев и качественный контроль за подтвержденными в лабораториях случаях заболевания позволяет более четко оценивать эффективность вакцинирования.

Диагностирование коклюша осуществляется по нескольким признакам. Типичный клинический симптом коклюша, это резкий кашель с отсутствием характерного инспираторного вдоха, который продолжается более двух недель. Могут возникнуть вторичные симптомы, которые имитируют инфекцию дыхательных путей, длящиеся около двух недель. Пароксизмальные приступы кашля могут длиться до шести недель. Всем возрастным группам свойственна продолжительность кашля около трех месяцев.

В условиях приемного покоя необходимо проводить серологию, как рекомендованный анализ крови. Данный анализ с высокой вероятностью позволяет диагностировать коклюш.

Для качественного оказания помощи наиболее важным является распознавание заболевания как можно раньше. Лечение может не привести к ожидаемому результату, но проведение курса эритромицина, длительностью двадцать один день, существенно снизит риск инфицирования окружающих. Профилактика курсом эритромицина должна предлагаться всем, кто вступал в контакт с человеком, болеющим коклюшем.

Ключевыми моментами для врача являются:

1) Необходимо предполагать коклюш у каждого пациента с симптомом кашля, продолжающимся более двух недель.

2) Если титр IgG к коклюшевому токсину повышен, это служит возможностью постановки диагноза коклюш с вероятностью девяносто девять процентов.

3) При пероральном приеме эритромицина, продолжающемся двадцать один день, риск инфицирования окружающих существенно понижается.

4) При регистрации всех заболевших коклюшем людей в приемных покоях и улучшении контроля за подтвержденными лабораторно случаями заболевания, более четко оценивается качество вакцинирования.