Киста

Кистой называется наличие в организме человека патологической полости, в которой выделяют стенку и внутреннее содержимое.

Строение кисты, ее размер и характер содержимого зависит от места локализации, давности и механизма образования.

Классификация кист

Кисты бывают истинными и ложными. Ложные кисты не имеют специальной выстилки, а истинные в отличие от них выстилаются клетками эпителиальной ткани.

Также кисты подразделяются на врожденные и приобретенные. Приобретенные кисты возникают под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Причиной формирования врожденных кист являются нарушения процесса эмбриогенеза.

По механизму развития кисты классифицируются на:

• Опухолевые;
• Дизонтогенетические;
• Травматические;
• Паразитарные;
• Ретенционные.

Ретенционные кисты

Ретенционные кисты локализуются в органах, в которых имеется железисто-секреторный эпителий и имеют чаще приобретенный характер.

Причиной их возникновение является полное или частичное оттока секрета железы за счет закупорки выводного протока камнем, имеющим микроскопические размеры, частицами другого мусора, кусочком сгустившегося секрета или его сдавления рубцовой тканью либо опухолью.

В итоге секрет не может выводиться наружу и начинает накапливаться в железистой дольке или самом протоке. Постепенно это скопление растягивает их, приводя к образованию полости с водянистым, слизистым, сальным или каким-либо другим содержимым.

Стенки ретенционных кист выстилает уплощенный эпителий, характерный для самой железы и ее протоков.

Врожденные ретенционные кисты возникают в результате внутриутробного формирования тканей в результате атрезии (заращении) протоков той или иной железы.

Ретенционные кисты часто возникают в ткани молочных, слюнных и сальных желез, предстательной и поджелудочной железы. К этому же типу относятся и фолликулярные кисты яичников.

Рaмолиционные кисты

Этот вид кист образуется в результате некроза (гибели) участка ткани, возникающего на фоне инфаркта, воспаления, кровоизлияния. Мертвая ткань со временем размягчается, а затем разжижается и рассасывается, а на ее месте образуется рамолиционная киста.

Стенки таких кист первоначально образуются тканями того органа, где они образуются. Но в дальнейшем они постепенно замещаются на соединительные ткани.

Рамолиционные кисты часто локализуются в спинном и головном мозге, а также в опухолях. К этому виду кист относят костные кисты при фиброзном остите, остеобластомах, зубные кисты и кисты желтого тела яичников.

Паразитарные кисты

Паразитарные кисты возникают в результате инфицирования организма человека некоторыми паразитами, например, цистицерком, эхинококком. По своей сути они являются личиночной стадией развития этих паразитов.

Травматические кисты

Развитию травматических кист способствует смещение эпителиальных тканей, их внедрение в подлежащие ткани, что и приводит к образованию мешочка, в котором начинает накапливаться жидкое содержимое. К травматическим кистам относят:

• Кисты ладоней;
• Кисты пальцев;
• Кисты поджелудочной железы;
• Кисты радужки глаз и некоторые другие.

Дизонтогенетические кисты

Это разновидность врожденных кист. Они могут возникать на стадии развития эмбриона за счет неправильного смещения ткани, либо развиваться уже после рождения в результате сохранившихся эмбриональных щелей и каналов.

К дизонтогенетическим кистам относятся кисты, происходящие из остатков кишечно-желточного хода, жаберных щелей. К этой же разновидности следует отнести кисты простаты, вызванные патологией формирования паранефротического протока.

Другими разновидностями дизонтогенетических кист можно назвать множественные кисты центральной нервной системы, легких, печени, поджелудочной железы, а также дермоидные, эндометриозные и пароовариальные кисты яичников.

При пороке развития потовых желез возникают их дизонтогенетические кисты – сирингоэпителиомы и сирингоцистаденомы.

Опухолевые кисты

К формированию опухолевых кист приводит нарушение процесса канцерогенеза и метаболизма опухолевой ткани, что и становится причиной формирования многокамерных или однокамерных полостей.

Опухолевые кисты чаще всего располагаются в органах, имеющих железистую ткань. К ним относятся:

• Кистозная амелобластома;
• Кистозная лимфангиома;
• Аденома слюнных желез.

Клиника и лечение кист

Симптоматика кисты зависит от многих факторов: длительности заболевания, размеров, типа, локализации, а также и от имеющихся осложнений (малигнизация, разрыв, нагноение).

Небольшие по размерам кисты чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении медицинского обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания.

Если же кистозное образование приводит к нарушению функции того или иного органа, развитию болевого синдрома, создает неудобства пациенту, имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль или нагноения, то его следует удалить.

Хирургическое удаление кисты может быть произведено изолировано, то есть удаляется непосредственно кистозный мешочек. Иногда хирург вынужден удалить кисту вместе с частью органа, в котором она расположена.

В настоящее время многие кисты поджелудочной железы, печени, почек, удаляются методом чрескожной пункции с последующим дренированием их полости. Данная методика осуществляется под контролем ультразвукового исследования.